病院指標(令和7年度)

令和7年度 細木 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 29 32 16 26 51 101 181 339 363 222
当院は「患者さんからも、地域からも、職員からも”この病院でよかった”と心から思ってもらえる病院を目指します」を理念に掲げ、乳幼児からご高齢の方まで幅広い年齢層の患者さんにご満足いただけるよう、信頼される医療の提供に努めています。当院の入院患者さんは80歳代が27%、70歳代が25%、90歳代以降が16%となっており、60歳代以上の方の割合が全体の81%を占めています。
令和7年度の退院患者数は1360人で、令和6年度から31人減少となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920xx 狭心症、虚血性心疾患 159 3.47 3.27 0% 69.72
050050xx0200xx 狭心症、虚血性心疾患 110 3.77 4.18 0.9% 69.95
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 89 4.67 4.47 0% 68.36
050130xx9900x0 心不全 75 17.81 17.33 6.7% 87.45
050070xx99000x 頻脈性不整脈 24 6.83 5.64 0% 70.70
『心臓のトータルケア』をコンセプトに令和2年6月に開設されたほそぎハートセンターは今年で6年目を迎えました。
循環器内科では、狭心症、不整脈、心不全などといった循環器疾患に対して、地域で最も身近で質の高い医療を提供することを目指しています。
カテーテル治療を中心に、全国平均と同等またはそれ以上に効率的な診療を提供しています。心不全など高齢者の多い疾患についても、地域医療機関と連携しながら適切な治療と退院支援を行っています。
地域の皆様が安心して治療を受けられるよう、今後も医療の質向上に努めてまいります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 32 64.75 25.29 9.37 81.91
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下の骨折損傷 16 38.81 19.16 0 83.56
160980xx99x0xx 骨盤損傷 11 44.45 19.30 0 76.82
070230xx99xxxx 膝関節症(変形性を含む) - - 11.98 - -
070350xx99x0xx 椎間板変性、ヘルニア - - 9.47 - -
整形外科では、高齢者に多い骨折治療から、脊椎疾患、膝関節症、骨盤損傷など幅広い整形外科疾患に対応しています。救急搬送にも積極的に対応し、地域の急性期医療を担う体制を整えています。
全国平均と比較すると在院日数が長い疾患もありますが、これは急性期から回復期まで一貫した治療を院内で完結できる体制によるものです。
患者一人ひとりの生活背景に寄り添い、安心して治療に専念できる環境づくりを今後も続けていきます。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 30 16.90 16.40 13.33 87.367
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 - - 20.78 - -
050130xx9900x0 心不全 - - 17.33 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - 13.66 - -
040100xxxxx00x 喘息 - - 6.38 - -
内科では、高齢者に多い肺炎や心不全、腎・尿路感染症など、急性期治療が必要な疾患を中心に幅広く対応しています。
特に高齢化が進む地域において、呼吸器疾患・循環器疾患・感染症の治療は重要であり、当院では早期診断・早期治療を徹底し、患者の回復を支援しています。
また、必要に応じてリハビリテーション科や栄養管理部門と連携し、全身状態の改善を図る総合的な内科診療を提供しています。
全国平均と比較すると在院日数が長い疾患もありますが、これは急性期治療後も継続的なケアが必要な患者が多いことを反映しています。
患者一人ひとりの状態に合わせた丁寧な治療と支援を行い、安心して療養できる環境づくりを今後も続けていきます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - -
乳癌 - 11 - - - - - 8
肺癌 - - - - - - -
肝癌 - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
令和7年度悪性腫瘍における初回治療の実施を行ったのは、主に乳癌となっています。他の癌については10件未満で推移しています。

※「初発」とは当院にて当該腫瘍の診断と初回治療を実施したもの
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 47 18.93 79.29
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎は、地域で生活している中で発症する肺炎で、高齢者では重症化しやすく入院治療が必要となることが多い疾患です。
当院では、重症度に応じて適切な治療を行い、早期回復と合併症予防を目指しながら、多職種連携による総合的なケアを行い、地域の高齢者医療を支える役割を果たしています。

今後も、肺炎の早期診断・早期治療、重症化予防に取り組み、患者さんが安心して療養できる環境づくりを続けていきます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
当院では高齢者の脳梗塞患者を中心に、急性期から回復期まで切れ目のない医療を提供しています。
発症直後の患者では在院日数が長くなる傾向がありますが、これは後遺症の改善や生活機能の回復に向けた継続的な治療を院内で実施しているためです。

今後も、脳梗塞の早期診断・早期治療、合併症予防、リハビリテーションを強化し、地域の高齢者医療を支える役割を果たしていきます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 76 1.81 4.67 0 69.34
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 60 1.18 1.33 0 68.88
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) 23 2.04 5.61 4.33 77.39
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他のもの) 21 3.00 3.33 0 65.33
k5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 18 8.06 13.72 16.67 88.94
当院では、カテーテル治療を中心に、不整脈・虚血性心疾患・徐脈性不整脈など幅広い循環器疾患に対応しています。
短期入院で治療が完結する手術が多く、患者の負担を軽減しながら質の高い循環器医療を提供しています。また、ほとんどの手術で転院率が0%であり、急性期治療から回復期まで院内で対応できる体制が整っています。

今後も、地域の循環器医療を支える中核として、安全で効果的な治療を継続していきます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 25 7.32 62.20 12 81.00
K0811 人工骨頭挿入術(股) 16 5.81 94.87 12.5 80.50
K0462 骨折観血的手術(前腕) - - - - -
K0821 人工関節置換術(膝) - - - - -
K0731 関節内骨折観血的手術(股) - - - - -
当院では、高齢者に多い大腿骨骨折や股関節の骨折治療、人工関節置換術、前腕骨折など、幅広い整形外科疾患に対応しています。
特に、大腿骨近位部骨折や股関節周囲骨折の手術件数が多く、地域の高齢者医療を支える重要な役割を担っています。
大腿骨骨折や股関節周囲骨折では術後のリハビリ期間が長くなる傾向がありますが、これは生活機能回復を重視した丁寧な治療を行っているためです。

術後のリハビリテーションにも力を入れており、急性期から回復期まで一貫した治療を提供しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
当院では敗血症・真菌症・手術合併症などの重篤な合併症発生率が低く、安全性の高い医療を提供できていることがデータから示されています。

今後も、感染対策・手術安全管理・多職種連携を強化し、患者さんが安心して治療を受けられる環境づくりを継続していきます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
69 67 97.10
血栓塞栓症の予防対策が 97%以上の高い実施率 で行われており、周術期の安全性が高いことがデータから明確に示されています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
270 145 53.70
血液培養は、敗血症や菌血症などの重篤な感染症を診断するために不可欠な検査です。国内外のガイドラインでは、血液培養は原則「2セット以上」採取することが推奨されています。

当院の血液培養2セット実施率は 53.7% であり、昨年度より実施率の上昇がみられていますが、感染症診療の質向上に向けて継続的な取り組みを行っています
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
51 43 84.31
広域スペクトル抗菌薬は、多くの種類の細菌に効果を示す強力な抗菌薬であり、重症感染症や原因菌が不明な場合に使用されます。

当院の細菌培養実施率 84.3% は、広域抗菌薬を使用した患者の 約8割以上で原因菌の同定を試みている ことを示しています。
これは、感染症診療の質を評価するうえで非常に重要な指標であり、適正な抗菌薬使用が実践されていることを示す良好な数値です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
134539 399 2.96
転倒・転落は、入院患者に起こりうる代表的なインシデントであり、特に高齢者では骨折や頭部外傷など重大な結果につながる可能性があります。
そのため、医療機関では転倒・転落の発生状況を継続的に評価し、安全対策の改善に役立てることが求められています。

当院の転倒・転落発生率は 2.96% であり、高齢者の多い病院として継続的な予防対策が重要となる指標です。
今後も、患者さんが安心して入院生活を送れるよう、医療安全の向上に努めていきます。

※入院患者延べ数を使用し算出
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
134539 31 0.23
当院の転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は0.23%であり、高齢者の多い病院としては低い水準に抑えられています。

今後も、患者さんが安心して入院生活を送れるよう、医療安全のさらなる向上に努めていきます。

※入院患者延べ数を使用し算出
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
123 122 99.187
当院における全身麻酔手術123件のうち、122件で手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬の投与が実施され、投与率は99.19%となりました。
この結果は、術後感染予防のための適切なタイミングでの抗菌薬投与が、ほぼ全例で確実に実施されていることを示しています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
134317 102 0.07
当院の退院患者における在院日数総和は134,317日で、そのうちd2(真皮までの損傷)以上の褥瘡が新たに発生した患者は102名でした。褥瘡発生率は 0.070% と低い水準で推移しており、褥瘡予防に向けた看護ケアの適切な実施が反映された結果と考えられます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1018 976 95.874
当院では、65歳以上の退院患者1,018名のうち、976名に対して入院後48時間以内の栄養アセスメントを実施し、実施割合は 95.87% となりました。高齢患者における栄養状態の早期評価は、治療効果の向上や合併症予防に重要であり、当院の取り組みが高い水準で継続されていることを示しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
29123 5457 18.738
当院の退院患者における在院日数総和は29,123日で、そのうち身体的拘束が実施された日数は5,457日でした。身体的拘束の実施率は 18.74% となりました。

身体的拘束は、患者の安全確保を目的としつつも、可能な限り最小化すべき医療行為であり、当院では拘束基準の遵守、代替手段の検討、スタッフ教育の継続を通じて適正な運用を図っています。今回の結果を踏まえ、さらなる拘束削減に向けて、環境調整や観察体制の強化、多職種連携によるケアの充実を進めていきます。
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当院は日本医療機能評価指標認定病院です
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