病院指標(令和6年度)

令和6年度 細木 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 26 - 28 54 116 185 338 413 218
当院は「患者さんからも、地域からも、職員からも”この病院でよかった。”と心から思ってもらえる病院を目指します。」を理念に掲げ、乳幼児からご高齢の方まで幅広い年齢層の患者さんに心からご満足いただけるよう、信頼される医療の提供に努めています。
当院の入院患者さんは、80歳代が30%、70歳代が24%、90歳代以降が16%となっており、60歳代以上の方の割合が全体の83%を占めいています。
本年度の退院患者数は1391人で令和5年度と比較すると153人の増加となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患  120 3.31 3.27 0.83 69.01
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患  94 3.91 4.18 0.00 69.21
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈  81 50.2 4.47 0.00 69.81
050130xx9900x0 心不全  81 15.90 17.33 4.94 86.74
050030xx03000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。) 27 13.26 11.37 3.70 69.59
令和2年6月に開設されたほそぎハートセンターは、今年で5年目を迎えました。循環器内科では、狭心症、心不全、頻脈性不整脈、急性心筋梗塞など、上位5疾患の患者数が年々増加傾向にあり、地域のニーズに応える診療体制が確立されつつあります。特にERでの緊急カテーテル治療の実績が着実に増加しており、急性心筋梗塞は上位疾患の一つに追加されました。積極的な受け入れ体制のもと、診療実績が数字として明確に表れ、地域医療への貢献度がさらに高まっています。今後も、専門性の高い医療と迅速な対応力を活かし、地域の皆さまに安心と信頼を届けられるよう努めてまいります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍  30 12.70 9.77 0.11 69.00
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 17 5.00 4.54 0.00 68.29
080010xxxx0xxx 膿皮症 - - 12.98 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎 - - 5.32 - -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 - - 9.08 - -
オープンシステムの活用により、地域の医療機関との連携が強化され、乳腺悪性腫瘍の手術を対象とする患者さんの受け入れに力を入れてまいりました。手術件数は前年を上回り、乳がん治療においても着実な実績を積み重ねています。また、令和6年度は鼠径ヘルニアの手術件数が大幅に増加しました。今後もオープンシステムの活用により、地域の医療機関との連携が強化され、迅速かつ適切な治療を行い専門性の高い外科治療を提供し、地域に根ざした医療の実現を目指してまいります。
※「オープンシステム」とは、病院の施設や機能の開放の一環として、一部の病床を診療所のかかりつけ医に開放し、当院の医師と共同して診療を行い、退院後は引き続きかかりつけ医のもとで診療を受けるシステムです。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折  28 72.07 25.29 7.14 82.96
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 17 52.53 19.16 0.00 85.41
160980xx99x0xx 骨盤損傷 15 61.67 19.30 6.67 79.67
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。 12 25.00 15.41 0.00 75.67
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) - - 21.38 - -
当院整形外科では、高齢化が進む地域の患者層を反映し、膝関節症や脊柱管狭窄症、股関節・大腿骨の骨折など、加齢に伴う疾患が上位を占めています。特に、転倒や事故による外傷疾患の増加が昨年度に引き続き見られ、地域の高齢者医療における重要な役割を担っています。

令和6年度は、整形外科疾患の平均在院日数の短縮に取り組みましたが、依然として全国平均と比べて長期化する傾向があり、今後の大きな課題となっています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上 10 18.78 16.40 11.11 86.06
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 10 13.70 13.66 0.00 83.90
040110xxxx00xx 間質性肺炎 - - 18.68 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎  - - 20.78 - -
050130xx9900x0 心不全  - - 17.33 - -
当院内科では、呼吸器疾患、特に肺炎の治療を中心に診療を行っており、高齢の患者さんを対象とした医療が主となっています。令和6年度は、尿路感染症の患者数がやや増加傾向にあり、感染症への対応力がより求められる一年となりました。
高齢者の患者さんが多いため、治療期間が延びる傾向があり、平均在院日数は全国平均よりも長くなっています。これは、基礎疾患の多さや回復に時間を要するケースが多いことに起因しており、医療だけでなく生活支援や退院後のフォロー体制の充実が今後の課題です。
当院はケアミックス型病院として、急性期から慢性期、さらには在宅復帰までを見据えた医療提供を行っており、ベッドコントロールを工夫しながら、在院日数の短縮にも積極的に取り組んでいます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - 8
大腸癌 - - - - - - - 8
乳癌 13 16 - - - - - 8
肺癌 - - - - - - - 8
肝癌 - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
令和6年度悪性腫瘍における初回治療の実施を行ったのは、主に乳癌となっています。他の癌については10件未満で推移しています。

※「初発」とは当院にて当該腫瘍の診断と初回治療を実施した場合
  「再発」とは当院・他院を問わず、初回治療後に当院にて診療した場合、初回治療後に再発、又は遠隔転移を来した場合を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 30 19.67 84.83
重症 16 43.00 88.38
超重症 - - -
不明 - - -
令和6年度における市中肺炎の診療では、中等症の患者数が前年より減少した一方で、重症患者数は前年度と同水準を維持しました。重症化した患者さんの治療には時間を要するケースが多く、平均在院日数は延長傾向にあります。

※「成人」とは18歳以上の患者
  「市中肺炎」とは日常生活の中で罹患した肺炎を指します。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 12 26.56 84.78 4.17
昨年度に引き続き平均在院日数の短縮が進み、令和6年度はさらに大幅な改善が見られました。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 20 1.00 10.85 0.00 69.55
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 17 0.94 3.06 0.00 68.29
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 四肢に設置した場合 - - - - -
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの) - - - - -
K7181 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
令和6年度において、外科では手術を必要とする入院患者が全体の大きな割合を占めており、診断群分類別患者数の傾向と一致しています。特に乳腺悪性腫瘍および鼠径ヘルニアの手術件数が多く、安定した実績が見られました。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 70 1.81 2.21 0.00 70.21
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 61 2.51 2.67 0.00 67.77
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 18 3.50 8.61 5.56 82.50
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 17 1.53 6.12 0.00 80.41
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 15 0.00 14.87 6.67 68.07
令和6年度の循環器内科では、「経皮的カテーテル心筋焼灼術」や「経皮的冠動脈ステント留置術」など、アブレーションおよびPCI治療が主要手術として上位を占めました。特に、特殊カテーテルによる「経皮的冠動脈形成術」の件数が前年より増加しています。

ほそぎハートセンターにて実施される循環器疾患のカテーテル治療は、病院全体の手術件数の約半数を占めており、当院の専門性と対応力の高さを示す結果となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 25 10.28 85.40 8.00 86.88
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 16 1.00 31.50 0.00 76.75
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 12 1.83 22.25 0.00 71.33
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 10 4.80 57.00 0.00 80.70
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)椎弓切除 - - - - -
令和6年度は骨折観血的手術の件数が増加し、特にERでの受け入れ件数の増加に伴い、大腿骨の手術が多く実施されました。平均術前日数の短縮は、院内発生の減少によるものであり、転倒・転落対策の効果が表れていると考えられます。

術後は早期退院につながるよう、リハビリテーションの強化を図り、在院日数の短縮に向けた取り組みを継続しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
発生を抑えることが出来ている。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
111 93 83.78
実施率がやや低下しました。予防対策の実施を徹底し、100%を目指したいと考えています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
273 120 43.96
当院の血液培養2セット実施率は、標準的実施率(80%以上)と比較して低めとなっており、十分な実施が行われていない状況です。患者の安全性を確保するため、AST(抗菌薬適正使用支援チーム)による実施率向上の取り組みを進めていますが、キットの不足により1セットのみの実施となったケースが多く、結果として実施率の低下につながりました。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
50 40 80.00
適切に細菌培養検査の実施が減少しています。適切な抗菌薬を選択することができることより、治療の効果が期待できますので、実施率の向上が出来るよう取り組んでいきます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
131877 362 2.74
令和6年度の転倒・転落発生率は2.74‰となりました。高齢患者の割合が高い当院では、転倒・転落のリスクが常に存在するため、日常的な予防対策の強化が重要です。今後もインシデントの分析と対策を継続し、安全な療養環境の維持に努めてまいります。

※入院患者延べ数を使用し算出
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
131877 31 0.24
令和6年度、当院における転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率は0.24‰でした。特に高齢の患者さんにおいては、骨折がその後の生活機能やQOL(生活の質)に長期的な影響を及ぼす可能性があるため、重大な安全課題と捉えています。
当院では、こうしたリスクに対して、センサー類を活用した見守り体制や護衛マットの導入など、患者さんの状態に応じた予防策を積極的に実施しています。日々の観察と迅速な対応を通じて、安心・安全な療養環境の確保に努めています。

※入院患者延べ数を使用し算出
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
180 179 99.44
令和6年度の「手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率」は99.44%と、非常に高い水準を達成しました。これは、感染予防に対する意識の高さと、手術前の確実な対応が定着していることを示しており、患者さんの安全確保に大きく貢献しています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
131807 72 0.05
令和6年度の「d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率」は0.05%と、非常に低い水準を維持しています。これは、日々の予防的ケアや早期対応の成果であり、患者さんの安全と快適な療養環境の確保に向けた取り組みが着実に実を結んでいると評価できます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
984 961 97.66
令和6年度の「65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合」は97.66%と、非常に高い水準を維持しています。高齢患者さんの栄養状態を早期に把握することで、治療効果の向上や合併症の予防につながっており、安心・安全な入院生活の支援に貢献しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
23547 3016 12.81
令和6年度の身体的拘束の実施率は12.81%となりました。高齢患者の割合が多い当院では、転倒や治療中の安全確保のためにやむを得ず実施されるケースもありますが、患者さんの尊厳を守るため、最小限の対応を心がけています。今後も多職種で連携し、拘束の必要性を慎重に判断しながら、さらなる減少に向けた取り組みを進めてまいります。
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当院は日本医療機能評価指標認定病院です
Hosogi Hospital

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